日本スポーツマスターズ 2011 自転車競技 (東京登録選手) 申し込みについて

2011 年 7 月 29 日

※ 日本体育協会PDF要項 も参照下さい。

■ 期 日: [トラック・レース] 平成23年9月17日(土)-19日(日)
[ロード・レース] 平成23年9月19日(月・祝)
■ 場 所: トラック 石川県立自転車競技場  ロード 石川県森林公園
■ 種 目: * ロードとトラック・レースの両種目に参加できる。
* トラックは1人2種目まで(団体種目は除く)、参考タイムを記入のこと。[ トラック ]
男子
(1) 1Kmタイムトライアル
(2) スプリント
(3) 3Km個人追抜
(4) ポイント・レース
(5) ケイリン
(6) チーム・スプリント
女子
(1) 500mタイムトライアル
(2) スプリント
(3) 2Km個人追抜[ ロードレース ]
男子個人ロードレース
1部 40Km
2部 40Km
3部 30Km
4部 30Km
5部 25Km
6部 20Km女子個人ロードレース
20Km
■ 年齢区分: 男子
1部 (35歳以上、39歳以下)
2部 (40歳以上、44歳以下)
3部 (45歳以上、49歳以下)
4部 (50歳以上、54歳以下)
5部 (55歳以上、59歳以下)
6部 (60歳以上)女子 (35歳以上)
■ 申込み: 参加希望者は、以下の事について記入の上、参加料¥3,000,を添えて
7月11日(月)までに申し込んで下さい。
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● 氏名(フリガナ) :
● 自宅住所、及び、自宅電話番号又は携帯電話番号(必ずどちらか) :
● 生年月日(西暦)及び、2011年4月1日現在の年令 :
● 勤務先 :
● 登録番号 :
● 年齢区分(上記参照) :
● 前夜祭に参加 : する ・ しない
● 参加実績 : 今回初 ・ 過去参加あり
● サービス情報の提供 : 希望する ・ 希望しない
● 参加希望種目 :
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■ 申込み先: 〒110−0015 東京都台東区東上野3−1−14 横尾方 東京都自転車競技連盟
※ 参加料は、以下のいずれかの方法にて納入願います。
○郵便振替 00180−6−720849 東京都自転車競技連盟(振込票のコピーを添付すること。)○郵便局の定額小為替
○現金書留
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